Спасибо за добавление статьи в:
* Если вы нашли в тексте ошибку, выделите мышкой слово с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter.
Количество просмотров: 1362
11-11-2011 15:41 Время Якутское
Дата обновления:
ИА SakhaNews. О сути реализации программы модернизации системы здравоохранения и изменениях, последовавших за вступлением в силу ФЗ 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» рассказывает читателям SakhaNews Галина Варфоломеева - генеральный директор ОАО ГСМК « ». - Каковы главные задачи модернизации здравоохранения? - Безусловно, главными задачами модернизации здравоохранения являются укрепление материально-технической базы медучреждений, внедрение современных информационных систем и стандартов медицинской помощи, а также повышение доступности медицинской помощи. Но вместе с тем, следует понимать, что модернизация - это не только обновление материально-технической базы и оснащение оборудованием. Это приведение самой организационной структуры здравоохранения в соответствие с потребностями современного общества, ведь все меры направлены на повышение эффективности всей системы оказания медицинской помощи. - Какова роль Вашей страховой медицинской организации в модернизации отрасли? - В рамках программы модернизации здравоохранения, « » обеспечивает финансирование медицинских организаций и осуществляет контроль над исполнением внедренных стандартов оказания медпомощи. Основная деятельность нашей страховой компании направлена на защиту прав застрахованных граждан. Мы контролируем оказание им качественной и доступной медпомощи, гарантированной программой обязательного медстрахования. Поэтому, в своей деятельности ГСМК « » особое внимание уделяет улучшению системы защиты прав своих застрахованных, проводит обширную разъяснительную работу среди населения об их законных правах, осуществляет досудебную и судебную защиту своих клиентов, а так же контролирует качество медицинской помощи посредством медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медпомощи - Какие права имеет застрахованный гражданин? - Согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 326, застрахованные по ОМС лица имеют право на бесплатное получение медпомощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая (болезнь, травма и т.п.) на всей территории России в объеме, установленном базовой программой ОМС и на территории, в которой выдан полис в объеме, установленном Территориальной программой ОМС. Кроме этого, граждане могут сами выбрать и заменить один раз в течение года (либо чаще при изменении места жительства или прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в отношении прежней страховой медицинской организации) страховую медицинскую организацию путем подачи заявления. Помимо этого, существует возможность выбора медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Также застрахованные должны получать от Территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверную информацию о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи по ОМС. Им гарантированы защита их персональных данных, прав и законных интересов в сфере ОМС, возмещение страховой медорганизацией ущерба, причиненного вследствие неисполнения либо ненадлежащего исполнения страховой компанией или ЛПУ своих обязанностей. - Каковы тогда обязанности застрахованных граждан? - Они обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медпомощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Своевременно подать лично или через своего представителя заявление о выборе страховой компании, а также уведомить об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства. - С каким количеством ЛПУ взаимодействует « »? - На сегодня « » финансирует более 500 лечебно-профилактических учреждений Якутии и 19 ЛПУ Магаданской области, с которыми имеются договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС. Финансирование ЛПУ напрямую зависит от объема оказанной ими медицинской помощи, который отражается в предоставляемых медицинской организацией счетах-реестрах. - Как обстоят дела с выдачей полисов нового единого образца? - С мая 2011 года в России началась выдача полисов ОМС единого образца. Но, тем не менее, полисы, находящиеся на руках у застрахованных лиц, продолжают действовать в полном объеме до 1 января 2014 г. и не нуждаются в срочной замене. Замена полисов будет проходить постепенно до 2014 года. Полис ОМС единого образца оформляется по необходимости: новорожденным, постоянно или временно проживающим иностранным гражданам, в связи со сменой места жительства, в случаях изменения фамилии, имени, отчества, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. - Каким образом ваши застрахованные могут донести до вас свои претензии по оказанию медпомощи? - Для обеспечения бесперебойной связи с клиентами у нас действует круглосуточная диспетчерская служба 8(9142)703-279. В этом году для оказания бесплатной экстренной консультативной помощи нашим застрахованным по всей России, также введена круглосуточная бесплатная консультативно-диспетчерская служба по тел. 8 800 200 14 03. Кроме этого, наши клиенты могут обратиться к нам по телефону «горячей линии» 44-44-88. Материал подготовлен пресс-службой ОАО ГСМК « ».
Медицинские полисы действительны до 2014 года
У аэропорта Шереметьево образовалась многокилометровая пробка
Путин назначил начальника Военной академии Генштаба ВС РФ
Леонида Якубовича госпитализировали прямо со съемок телепрограммы
5 Февраля 2013 года, Вторник
Медицинские полисы действительны до 2014 года
Комментариев нет:
Отправить комментарий